? ? ? 新快報訊 ?1 月 18 日,，新快報記者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉，日前該院緊急組建了 3 個新冠患者亞重癥病房,，承擔了包括來自急診,、各科病房等多科室的患者收治。目前已有多名患者經(jīng)過精心救治成功出院或達到出院標準,，其中包括一位病區(qū)年齡最大的 103 歲新冠感染老人,。

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? ? ? 百歲老人血氧僅 80% 緊急入院

? ? ? 記者了解到，103 歲藍先生,，因呼吸困難伴發(fā)熱于 2023 年 1 月 2 日就診中山一院,。老人入院前 8 天新冠核酸結果為陽性，居家時體溫最高達 39 ℃,，不吸氧狀態(tài)下自測指尖血氧飽和度最低僅 80%,。起病后，老人的食欲及精神狀態(tài)都明顯變差,?？紤]到老人年事已高，家屬們十分焦急,，立即將老人送至中山一院急診就診,，希望得到及時的診治。

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? ? ? 急診時,，患者的胸部 CT 提示雙肺多發(fā)炎癥滲出,，考慮病毒性肺炎。醫(yī)生團隊考慮到患者年齡較大，同時存在肝腎功能不全的情況,，經(jīng)過慎重討論,，期望通過亞重癥病房這一關口，為百歲老人帶來救治的希望,。

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? ? ? 高側臥位通氣有效改善血氧飽和度

? ? ? 老人轉入亞重癥病區(qū)后,，中山一院重癥醫(yī)學科主任管向東教授對老人的救治進行了全程指導。在查房時,，他仔細詢問了老人的起病情況,、病程及相關癥狀。對于這樣的高年齡感染者,，一般如何救治呢,？

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? ? ? "老人是非常典型的新冠重癥高危人群，在治療中不僅僅要兼顧新冠病毒性肺炎的情況,，同時要考慮老人合并有肝腎功能不全,、內(nèi)環(huán)境紊亂、高血壓等情況,，要全面評估老人的臟器功能,，防止其它并發(fā)癥的發(fā)生。"管向東教授表示,，老人在清醒狀態(tài)下盡可能進行高側臥位通氣,，這是最能改善患者血氧飽和度的方法。 管向東教授查房時,，總囑咐患者要做"三好學生"（吃好,、睡好、側臥好）,。

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? ? ? 醫(yī)護為老人制定了詳細的治療方案

? ? ? 司向副主任醫(yī)師及盧貴華副主任醫(yī)師在全面評估患者各臟器功能后,，制定了詳細的治療方案。首先,，通過氧療及高側臥位通氣改善患者的氧合情況,；通過床邊超聲評估老人的心功能，加強液體管理,，嚴格控制患者出入量情況,，密切監(jiān)測患者血壓、血糖,，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,。最后，加強營養(yǎng)治療及保證老人的睡眠充足,。同時,，指導家屬為老人進行肢體功能訓練，預防血栓栓塞及避免食物誤吸等。

? ? ? 經(jīng)過精心的治療和護理,，百歲老人的精神狀態(tài)有了明顯改善,，食欲逐漸恢復,，能夠在輪椅上堅持每日下床活動,。經(jīng)過感染二區(qū)亞重癥病房醫(yī)護團隊的通力合作，百歲老人目前各項指標均已明顯改善,，已達到出院標準,。

? ? ? 出院前，老人家屬十分感激,，向醫(yī)護人員獻上了錦旗,，并用感謝信記錄下了醫(yī)護工作的點點滴滴，表達了來自心底的最誠摯的感謝,。

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? ? ? 截至目前,，這位 103 歲的老人是中山一院新冠亞重癥病房中救治年齡最高的患者。據(jù)司向副主任醫(yī)師介紹,，亞重癥病房是打破?？平缦蓿瑢崿F(xiàn)"關口前移 - 亞重癥 - 重癥"階梯式延伸救治模式的重要一環(huán),，對于重癥患者的預警,、篩查，以及阻斷新冠患者由重型向危重型發(fā)展發(fā)揮了重要作用,。

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文/新快報記者 黎秋玲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2023-01-18

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